Si su doctor la refirió a CCB para que usted abra su cuenta directamente con nosotros, por favor complete y envíenos el contrato “Frozen Donor Specimen Agreement”.

El contrato “Frozen Donor Specimen Agreement” se divide en tres partes:

• Página A1: “Authorization to Release of Semen”. Su doctor debe llenar y firmar esta página.
• Página A2: “Personal and Financial Information”. Usted debe llenar esta página con sus datos personales e información financiera. Si usted es casada, su esposo también debe firmar el contrato.

• Página A3: “Frozen Donor Semen Purchase Agreement”. Describe los términos y condiciones de contrato para usar muestras congeladas de donantes anónimos. Por favor firme en donde se requiere.

Favor enviar el contrato por correo o por fax a:

California Cryobank, Inc.
Attention: Client Services Department
11915 La Grange Avenue
Los Angeles, CA 90025
Fax: 310-443-5258

Para poder hacer una orden de muestras de donantes, usted debe completar y firmar el contrato. También debe recibir una orientación para nuevos clientes.

Nuestro departamento de Servicios al Cliente le ofrece esta orientación por teléfono o la puede obtener en línea. Si tiene preguntas, o si desea hacer su orden, por favor llame al 866-927-9622.

Haga clic aquí (en inglés) para obtener la orientación para nuevos clientes en línea.

Haga clic aquí (en inglés) para obtener el contrato “Frozen Donor Specimen Agreement” en línea.

Necesita tener el programa “Adobe Acrobat” (en inglés) para descargar la información.